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流产的诊断标准有哪些呢?

发布日期:2020-06-25 14:23    发布者:西安大唐妇科医院    浏览次数:

流产的诊断标准有哪些呢?更新时间:

  流产不应该说是一种疾病,但是有的人发生突然的,习惯性的流产,这就是一种疾病了,而对于流产,其实也是有着一些先兆的,有的流产发生的很快,有的人流产是有一个过程的,所以对于流产的诊断就显得尤为重要了。

  1、详细询问病史:有无停经史,有无阴道流血,流血量,性质,是否伴有腹痛及其他排出物等。

  1)、流产时子宫出血量一般较异位妊娠为多;与其他异常妊娠亦不同。异位妊娠多为点滴阴道流血;葡萄胎之流血常为暗红色,也可反复流血,甚至发生大量阴道流血,如仔细检查,有时在血中可查到水泡样组织。功能失调性子宫出血则多发生在生育期年龄的两端,其发生在40岁以上者常有停经史,虽阴道大量流血,但多无腹痛,很少杂有其他排出物。

  凡此种种情况,结合孕产史及有无避孕措施,不难区别。如有疑问,可行诊断性刮宫,经病理检查,多可确诊;也有利于治疗。不少流产病例,确实误诊为功血。子宫肌瘤患者无明显停经史而有月经过多及不孕史,检查子宫大,如可触及肌核,则诊断更为明确。

  2)、流血距末次月经时间:即从末次月经至开始发生阴道流血的时间,在异位妊娠常较短;而在流产、葡萄胎则较长。

  3)、流出血液的颜色:流产开始时为鲜红,时间长方变为暗红色或褐色。异位妊娠常为少量、色淡红或褐色;葡萄胎则常为暗红色。

  4)、腹部疼痛:流产、葡萄胎腹痛一般较轻,为阵发性,多在下腹部中央。异位妊娠为一侧性下腹剧烈疼痛,可波及全腹,1~2日后逐渐减轻。功血时多无下腹部疼痛。子宫肌瘤可能有盆腔沉重感或痛轻。

  5)、了解停经后有无早孕现象及流产之诱因,如性生活、负重、旅游等。

  2、双合诊:注意子宫的位置、大小、形态、硬度,子宫峡部是否特别柔软,犹如子宫体部与子宫颈部失去连续性;两侧附件有无包块或压痛、抵抗;子宫颈口有无糜烂、出血,有无子宫颈息肉;并须鉴别流血是否出自子宫,如为流产,则流血必定来自子宫。

  当询问和检查问病人的情况后,才可以判断病人是不是流产,有无挽救的措施,要不然谁也不能说病人就一定会流产了。对于那些体质比较弱的流产,一定要注意自己身体调理,因为女性流产与否,与自己的身体体质好坏与否也是非常有关系的。

 


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