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人工流产打麻药部位是在哪里打?

发布日期:2020-10-11 13:42    发布者:西安大唐妇科医院    浏览次数:

 

妊娠12周内用人工方法终止妊娠的手术。用来作为避孕失败的补救措施。常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术。

①负压吸引人工流产术。即吸宫术。在妊娠 10周内应用400~500毫米汞柱负压的装置将子宫内胚胎组织物吸出的手术。手术时间仅数分钟,并发症少,不需麻醉,可在门诊进行。

负压吸引手术时应注意:术前认真检查,判断子宫的大小和方位,以免造成子宫穿孔或因未吸净宫腔内胚胎组织而形成的不全流产;选择适当的吸管号数和负压,以免损伤宫颈及宫腔;掌握宫腔内容物吸净的标志;注意严格执行无菌操作,以免感染。

②钳刮人工流产术。即刮宫术。扩张子宫颈后,用钳取出胎儿及胎盘的手术。适用于终止11~14周妊娠及不宜用药物引产者。手术时间短,无药物副作用,但偶有子宫颈撕裂、子宫穿孔等并发症。由于前列腺素、中草药的研究,妊娠在11周以上者用药物引产效果好,损伤少,故钳刮手术可能逐渐为药物引产所代替。

③药物流产术。适用于4周以内妊娠。通过服用抗孕药物终止妊娠,不需使用机械器具进入宫腔操作。方法简便,安全有效,病人痛苦轻,恢复体力快。但药物流产所致的阴道流血比平时月经量多,有时会发生不全流产,甚至导致失血性贫血、生殖道感染等 。

进行人工流产术者严格遵守操作规程,则并发症的发生率是很低的,少数人可发生:

①子宫出血。手术出血量多在30毫升以下。若出血量多,则除给子宫收缩药外,还应迅速清除宫腔内残留的胚胎组织。流产后一般出血3~4天,若出血似月经量,且持续不断,可能为流产不完全或合并感染 ,应去医院检查。

②妊娠组织残留。手术时未将胚胎组织清除干净,可引起出血及下腹痛。可用中药、宫缩药促其排出 ,甚至再次刮宫,清理宫腔。

③子宫穿孔。极少见,若手术者思想重视,操作细致轻柔,便可以避免其发生。如果仅是子宫穿孔,无腹腔内出血,可住院观察,否则应立即手术缝合穿孔。

④感染。若术前有生殖器炎症未经控制,或手术当中未严格执行无菌操作,可造成盆腔感染,应立即进行抗感染治疗。

⑤月经失调。术后3~6个月内,月经量可增多,月经不准,但多可自然恢复。

⑥宫腔粘连。偶尔发生。多系手术时损伤宫颈和宫腔所致。可阻断经血排出,造成闭经、周期性腹痛、长期不育或反复流产。

处理方法主要为扩张宫口和分离粘连后放置宫内避孕器,以防再度宫腔粘连。 人工流产后,病人必须注意适当休息,加强营养,节制房事。

初孕者,慎作人工流产  人工流产是女性避孕失败不得已的一种补救措施,这一手术相对安全、简便,因而在临床上也是常用的中止妊娠的手段。但应当明确的是,人工流产只是一种补救手段,而决非首选的上策。这是因为,人工流产并非没有任何副作用,它有可能引起感染、出血、继发性不孕、盆腔淤血综合征、子宫内膜异位症、自然流产、早产等一系列并发症,严重者还有可能因出血过多导致死亡。

这种说法并非危言耸听,在临床上这样的教训是有过的。  人流手术有可能出现一些并发症,以致给今后的生育带来一定的影响。  最常见的是引起子宫内膜炎、输卵管炎和盆腔炎。  这些炎症可能导致输卵管梗阻、盆腔广泛粘连,因而影响卵子的排出,影响精子和卵子的相会、受精。

人流手术完全是凭医生的感觉进行操作的,刮得不干净可致胎盘残留,刮得过深又会损伤子宫内膜基底层,如再加上感染,可引起宫腔粘连,不利于今后孕卵着床。  如果手术损伤宫颈,可造成宫颈粘连、狭窄。一方面不利于精子的穿越,另一方面会导致经血排出不畅,倒流入腹腔,可引起子宫内膜异位症。

手术中负压吸引时,由于宫腔内压力变化,也可能使部分血液倒流入腹腔,造成子宫内膜异位症,而子宫内膜异位症恰是女性不孕的常见原因之一。

 

 


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